6月6日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知,旨在聚焦醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》全文如下:
2024年是中華人民共和國成立75周年,是實(shí)現“十四五”規劃目標任務(wù)的關(guān)鍵一年。深化醫藥衛生體制改革要堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和黨中央、國務(wù)院決策部署,聚焦醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
一、加強醫改組織領(lǐng)導
(一)加強醫改工作統籌協(xié)調。
二、深入推廣三明醫改經(jīng)驗
(二)因地制宜學(xué)習推廣三明醫改經(jīng)驗。各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,結合實(shí)際加大探索,推進(jìn)改革整體聯(lián)動(dòng),促進(jìn)服務(wù)上下協(xié)同,深化以公益性為導向的公立醫院改革,推動(dòng)以治病為中心轉向以人民健康為中心。支持指導三明醫改向縱深推進(jìn)。
(三)推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面。開(kāi)展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購(以下簡(jiǎn)稱(chēng)集采),對協(xié)議期滿(mǎn)批次及時(shí)開(kāi)展接續工作。2024年各省份至少開(kāi)展一批省級(含省際聯(lián)盟)藥品和醫用耗材集采,實(shí)現國家和省級集采藥品數合計達到500個(gè)、醫用耗材集采接續推進(jìn)的目標。進(jìn)一步加強集采執行工作,落實(shí)集采醫保資金結余留用政策,完善激勵約束機制,促進(jìn)醫療機構如實(shí)填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強集采中選藥品和醫用耗材質(zhì)量監管。完善提升醫藥集采平臺功能,加強網(wǎng)上采購監督,提高藥品和醫用耗材網(wǎng)采率。
(四)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。指導內蒙古、浙江、四川等3個(gè)試點(diǎn)省份開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革全?。▍^)試點(diǎn),指導唐山、蘇州、廈門(mén)、贛州、樂(lè )山等5個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)一步探索建立醫療服務(wù)價(jià)格新機制。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作,經(jīng)評估符合調價(jià)條件的地區及時(shí)完成調價(jià)。
(五)深化醫保支付方式改革。2024年,所有統籌地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準并建立動(dòng)態(tài)調整機制。對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行醫??傤~付費,完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種付費試點(diǎn)。研究對創(chuàng )新藥和先進(jìn)醫療技術(shù)應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
(六)深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關(guān)于醫療服務(wù)收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫務(wù)人員穩定收入和有效激勵,進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部分配的指導監督,嚴禁向科室和醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。進(jìn)一步落實(shí)基層醫療衛生機構工資政策。
三、進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系
(七)提高公共衛生服務(wù)能力。
(八)加強基層醫療衛生服務(wù)能力建設。
(九)有序推進(jìn)國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心設置建設。
(十)深化緊密型醫療聯(lián)合體改革。
(十一)推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。
(十二)提升衛生健康人才能力。
(十三)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系改革試點(diǎn)。指導部分城市開(kāi)展試點(diǎn),探索以上下聯(lián)動(dòng)為重點(diǎn),以人才和信息化為支撐,深化拓展體制機制改革,率先建設優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系。
四、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展
(十四)推動(dòng)各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。落實(shí)公立醫院黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,堅持公益性,擴大普惠性,提高可及性。深入實(shí)施公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)和公立醫院績(jì)效考核。推進(jìn)高水平醫院提升臨床研究和成果轉化能力試點(diǎn)。推進(jìn)以業(yè)財融合為重點(diǎn)的公立醫院運營(yíng)管理。加強公立醫院債務(wù)風(fēng)險管控,指導推動(dòng)各地有序分類(lèi)化解公立醫院長(cháng)期債務(wù)。制定關(guān)于加強護士隊伍建設優(yōu)化護理服務(wù)的指導性文件,擴大專(zhuān)業(yè)護理人才招用規模,保障護理人員待遇,合理調整提高護理服務(wù)價(jià)格,提升患者護理服務(wù)體驗。制定關(guān)于醫院病房改造提升的指導性文件,推進(jìn)醫院病房適老化、便利化改造。制定規范發(fā)展特需醫療服務(wù)的政策,滿(mǎn)足群眾多樣化醫療服務(wù)需求。制定醫療機構檢查檢驗結果互認工作指導規則。加強公立醫院改革與高質(zhì)量發(fā)展項目管理,新增一批項目城市。加強統籌規劃和規范管理,強化支持保障,促進(jìn)國有企業(yè)辦醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。
五、促進(jìn)完善多層次醫療保障體系
(十五)健全基本醫療保障制度。
(十六)發(fā)展商業(yè)健康保險。
六、深化藥品領(lǐng)域改革創(chuàng )新
(十七)完善藥品使用和管理。
(十八)深化藥品審評審批制度改革。
(十九)完善藥品供應保障機制。
七、統籌推進(jìn)其他重點(diǎn)改革
(二十)推進(jìn)數字化賦能醫改。深入開(kāi)展全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動(dòng)。推動(dòng)健康醫療領(lǐng)域公共數據資源開(kāi)發(fā)利用。推進(jìn)醫療服務(wù)事項“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”。整合醫療醫藥數據要素資源,圍繞創(chuàng )新藥等重點(diǎn)領(lǐng)域建設成果轉化交易服務(wù)平臺。
(二十一)深入推進(jìn)“一老一小”相關(guān)改革。進(jìn)一步推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)體系建設,發(fā)展普惠托育服務(wù)。在醫療機構推廣老年健康綜合評估技術(shù)。深入推進(jìn)醫養結合,開(kāi)展社區醫養結合能力提升行動(dòng)。
(二十二)加強醫藥衛生領(lǐng)域綜合監管。扎實(shí)做好全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作,深化體制機制改革,加強廉政建設,持續推進(jìn)全鏈條全要素全覆蓋治理。開(kāi)展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監管,改進(jìn)監管效果。研究出臺醫藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂合規指引。完善醫?;痫w行檢查工作機制,建立“回頭看”機制。制定促進(jìn)和規范民營(yíng)醫院發(fā)展的政策。